Som ovan nämnt kan ett högt intag av stärkelse, eller fruktan, framkalla fång. Både om det ges vid ett enskilt tillfälle eller i lägre doser över en längre period. När icke-strukturella kolhydrater (socker eller stärkelse) når grovtarmen kommer de fermenteras  snabbt  (brytas ned av mikroberna) och kan då orsaka störningar i grovtarmens mikroflora. De bakterier som producerar laktat kommer gynnas och då laktat i normala fall förekommer i små mängder kommer höga koncentrationer sänka grovtarmens pH. Det låga pH-värdet kommer gynna de laktatproducerande bakterierna än mer på bekostnad av de goda bakterierna som kommer minska i antal och dö. De goda bakteriernas död frisätter toxiner samtidigt som en del av de laktatproducerande bakterierna kan bilda toxiner (gifter). Det lägre pH-värdet försämrar även tarmväggens skyddande barriär och konsekvenserna blir att toxinerna kan nå blodomloppet genom den skadade tarmväggen och därmed leda till fång. 

Det är fortfarande inte känt varför vissa hästar får fång medan andra inte, trots att de går på samma bete eller äter likadana typer av foder. Det finns teorier om att det kan bero på att olika individer är olika känsliga fysiologiskt i grovtarmsområdet och att grovtarmsmikrobiotan skiljer sig åt mellan olika individer.

Insulin är ett hormon som utsöndras efter att hästen ätit för att möjliggöra cellernas upptag av glukos d.v.s. blodsocker. Vid insulinresistens har kroppens celler en minskad känslighet för insulin och glukosupptaget blir därför mindre effektivt.  En häst som utfodras med ett stärkelserikt foder eller ett foder med hög sockerhalt kommer ha en förhöjd insulinproduktion. Detta för att kroppen försöker skapa en normal nivå av glukos i blodet. Till slut blir cellerna utmattade av den höga insulinmängden och kommer inte längre svara som de ska. Detta kommer medföra att blodsockernivåerna förblir höga och kroppen kommer svara genom att producera ännu mer insulin vilket till slut sänker blodsockret. När samma sak sker hos människan kommer bukspottskörteln som producerar insulin att bli utmattad och vi drabbas av diabetes. Detta verkar inte vara fallet hos häst, även om det finns tecken på att en kompenserad insulinresistens kan övergå i en icke kompenserad insulinresistens, som i sin tur innebär en nedgång i bukspottskörtelns frisättning av insulin och därmed en ökad glukoskoncentration i blodet. 

Det är inte helt kartlagt varför insulinresistens kan ge ökad risk för fång. Det man har sett att det finns starka kopplingar mellan fång och EMS*. Det finns även studier som visar att höga insulinnivåer kan framkalla fång även hos friska hästar utan tidigare fånghistorik, insulinkänslighet eller EMS. Innebörden blir att för höga halter av socker eller stärkelse kan vara farligt även för den friska hästen. Insulinresistenta hästar och hästar med EMS ses ofta med en kraftig fettansättning i mankam, runt svansfästet, bakom bogbladet och ibland på övre delen av revbenen. 

*EMS - Ekvint metabolt syndrom är ett sjukdomskomplex som i huvudsak omfattar nedsatt insulinkänslighet, episoder av fång och fetma.